文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

图片

性欲难以自控，多与相火旺盛、肾阴亏虚相关。相火寄于肝肾，为生命活动之动力，然若情志过极、房室不节或嗜食辛辣厚味，易致相火失制，妄动上奔，如《格致余论》所云 “相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣”。此火非君火之明，乃龙雷之火，其根在肾阴亏虚，肾水不足以制火，水不涵木，肝火亦旺，火性炎上，扰动心神，心神失守则难以约束情欲，终致性欲亢奋难控。此非单纯情志问题，实乃脏腑阴阳失衡之象，若不调治，久则耗伤精血，损及肾元，引发更甚虚损之证。

西医对性欲亢进的认知多从生理与心理因素切入。生理层面，内分泌失调为重要诱因，如甲状腺功能亢进、肾上腺疾病或性激素水平异常，皆可能导致性欲调节机制紊乱；心理层面，焦虑症、躁狂症等精神心理疾病，或长期接触刺激性信息引发的神经兴奋阈值降低，亦会使性欲控制能力下降。此外，部分药物副作用或神经系统病变影响神经传导，也可能诱发该症状。西医强调通过检查明确病因，如激素水平检测、心理评估等，再针对性采取药物干预或心理疏导，以恢复机体正常的生理与心理平衡。

《黄帝内经》有云：“阴平阳秘，精神乃治”，又言 “肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻”。此论述揭示了脏腑阴阳平衡与生殖功能的紧密关联，性欲失控之症，正是阴不制阳、水火失济的外在表现。《景岳全书》亦指出：“火性本热，使火无所附，则浮炎而上，故欲降其火，必滋其阴”，明确了滋阴降火为调治此类病症的关键思路，为后世医家用药提供了重要理论依据，也与今时所用方剂的组方逻辑一脉相承。

针对性欲难以自控之症，以 “清心寡欲” 为治则，我用基础方如下：黄连 3-6 克，莲子 15-30 克，生地 15-30 克，泽泻 6-9 克，山茱萸 9-15 克，丹皮 6-9 克，茯苓 6-9 克，山药 15-30 克，磁石 15-30 克。此方以六味地黄丸为底，六味地黄丸乃滋阴补肾之经典方，其中生地滋补肾阴、填精益髓，为君药；山茱萸补养肝肾、涩精固脱，山药补益脾阴、固肾益精，二者共为臣药，三药合用，肾肝脾三阴并补，是为 “三补”。泽泻利湿而泄肾浊、防地之滋腻，茯苓淡渗脾湿、助山药之健运，丹皮清泄虚热、制山萸之温涩，此为 “三泻”，三补三泻，以补为主，共起滋阴补肾之功，从根本上填补肾水，以制相火。在此基础上，加黄连苦寒清热，直清心火，心火得清则心神安宁，可约束情欲；莲子味甘涩性平，入心、脾、肾经，既能清心安神，又能益肾固涩，助黄连清心，佐六味地黄丸补肾，起到交济心肾之效；磁石咸寒质重，归肝、心、肾经，能重镇安神、潜阳纳气，其重坠之性可引上奔的龙雷之火归于肾水之中，使亢盛之火得以下潜，与六味地黄丸滋阴之效相合，共成滋阴降火、潜阳安神之功，如此则肾水得充，心火得清，相火得制，心肾相交，性欲亢奋之症自可缓解。

此方用法为每日一剂，加水煎煮两次，首次煎煮加水没过药材 3-5 厘米，大火煮沸后转小火煎煮 30 分钟，取药液；第二次煎煮加水适量，大火煮沸后转小火煎煮 20 分钟，两次药液混合均匀，分上午、下午两次温服。服用期间宜忌食辛辣刺激、油腻厚味之品，避免熬夜与过度情志刺激，以助药效发挥，更好地调理脏腑阴阳。

关于方剂加减，需根据患者具体兼夹症状灵活调整，方显中医辨证施治之精髓。若患者伴有睡眠不佳，入夜难以入眠或多梦易醒，可加炒酸枣仁 15-30 克、柏子仁 15-30 克，二者均能养心安神、润肠通便，炒酸枣仁善补肝血、宁心神，柏子仁长于益心气、养心血，合用可增强养心安神之效，改善睡眠质量；若大便干结不畅，腑气不通，可加郁李仁 15-30 克，其能润肠通便、利水消肿，可缓解便秘之症，使腑气通畅，有助于气机调畅与火邪下行；若患者伴有急躁易怒、头晕目赤，肝火偏旺之象明显，可加龙胆草 6-9 克、栀子 6-9 克，龙胆草清泻肝胆实火，栀子清热泻火、凉血解毒，二者合用可增强清泻肝火之力，平复烦躁情绪；若见口干舌燥、咽喉肿痛，阴虚火旺伤津之症突出，可加麦冬 15-20 克、玉竹 15-20 克，麦冬养阴生津、润肺清心，玉竹滋阴润燥、生津止渴，能补充阴液，缓解津伤之苦；若伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，肾阴亏虚较甚，可加女贞子 15-20 克、墨旱莲 15-20 克，二者均能滋补肝肾之阴，增强滋阴补肾之功，改善肾阴不足所致的腰膝不适与头晕耳鸣；若患者有潮热盗汗之症，阴虚内热明显，可加知母 10-15 克、黄柏 10-15 克，知母清热泻火、滋阴润燥，黄柏清热燥湿、泻火解毒，二者合用为知柏地黄丸之核心配伍，能增强滋阴降火之力，缓解潮热盗汗；若伴有心悸怔忡、心神不宁，心气不足之象，可加远志 6-9 克、茯神 15-20 克，远志安神益智、祛痰开窍，茯神宁心安神、利水，能增强安神定志之效，平复心悸；若见小便短赤、灼热不适，下焦湿热明显，可加车前子 10-15 克（包煎）、瞿麦 10-15 克，二者均能清热利尿通淋，清除下焦湿热，改善小便不适；若患者伴有食欲不振、腹胀便溏，脾虚湿盛之象，可加白术 10-15 克、炒扁豆 15-20 克，白术健脾益气、燥湿利水，炒扁豆健脾化湿、和中消暑，能增强健脾祛湿之力，改善脾胃功能；若伴有遗精滑精，肾气不固之症，可加芡实 15-20 克、金樱子 15-20 克，二者均能益肾固精、缩尿止泻，增强固肾涩精之功，防止精气耗损。

需特别强调，中医治病讲究辨证论治，“千人千方”，上述方剂及加减思路仅为理论参考，不可作为自行用药之依据。每个人的体质、病因、病程及兼夹症状各不相同，用药剂量与配伍需结合具体情况灵活调整。若出现问题建议及时寻求专业中医师面诊，避免不当导致病情延误或引发其他健康风险。

身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析

亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。

在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。

现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。

但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。

我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。

本文内容原创，如有转载请标明 “转自中医罗华昌公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！

版｜权｜声｜明

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。